Opis filmu:

1. Omawiam świadczenia, które można uzyskać z ZUSu z tytułu wypadku przy pracy

Podstawy prawne:

• Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych – tekst jednolity Dz.U. 2022 poz. 2189

Opis filmu:

1. Wyjaśniam skąd pochodzi pogląd, że na zgłoszenie wypadku jest nieograniczony czas.

Podstawy prawne:

• "Roszczenia ze stosunku pracy ulegają przedawnieniu z upływem 3 lat od dnia, w którym roszczenie stało się wymagalne." - art. 291. § 1. ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy Dz.U. 1974 nr 24 poz. 141 z późn. zm.
• "Pracownik jest obowiązany niezwłocznie zawiadomić przełożonego o zauważonym w zakładzie pracy wypadku albo zagrożeniu życia lub zdrowia ludzkiego (...) - art. 211 pkt. 6 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy Dz.U. 1974 nr 24 poz. 141 z późn. zm.
• Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych – tekst jednolity Dz.U. 2022 poz. 2189

Orzecznictwo sądowe:

II UK 23/07 - wyrok Sądu Najwyższego z dnia z dnia 8 sierpnia 2007 r.: "Jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych ma charakter świadczenia z ubezpieczenia społecznego i nie podlega przedawnieniu.”

Opis filmu:

1. Przedstawiam procedurę ubiegania się o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy do ZUS.

Podstawy prawne:

• Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych – tekst jednolity Dz.U. 2022 poz. 2189
• Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania – tekst jednolity Dz.U. 2002 nr 234 poz. 1974 z późn. zm.

Pliki do pobrania:

• Informacja dla poszkodowanego
• OL-9
• Formularz - wniosek poszkodowanego o odszkodowanie
• Formularz - pismo przewodnie płatnika składek do ZUS

Opis filmu:

1. Przedstawiam procedurę ubiegania się o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy do ZUS.

Podstawy prawne:

• Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych – tekst jednolity Dz.U. 2022 poz. 2189
• Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania Dz.U. 2002 nr 234 poz. 1974 z późn. zm.
• Obwieszczenie Ministra Rodziny i Polityki Społecznej z dnia 16 lutego 2023 r. w sprawie wysokości kwot jednorazowych odszkodowań z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej M.P. 2023 poz. 252 - obowiązuje od 1.04.2023 do 31.03.2024

Linki:

• ZUS - kwoty odszkodowań

Opis filmu:

1. Wyjaśniam jak ZUS proceduje wniosek o odszkodowanie.
2. Podaję kiedy ZUS odmówi wypłacenia jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy.

Przepisy:

Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych - tekst jednolity Dz.U. 2022 poz. 2189

• art. 21. ust.1.: "Świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego nie przysługują ubezpieczonemu, gdy wyłączną przyczyną wypadków, o których mowa w art. 3, było udowodnione naruszenie przez ubezpieczonego przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia, spowodowane przez niego umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa"
• art. 21. ust.2.: "Świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego nie przysługują również ubezpieczonemu, który, będąc w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środków odurzających lub substancji psychotropowych, przyczynił się w znacznym stopniu do spowodowania wypadku" 
• art. 22. ust.2.: "Zakład odmawia przyznania świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego w przypadku:
  1) nieprzedstawienia protokołu powypadkowego lub karty wypadku;
  2) nieuznania w protokole powypadkowym lub karcie wypadku zdarzenia za wypadek przy pracy w rozumieniu ustawy;
  3) gdy protokół powypadkowy lub karta wypadku zawierają stwierdzenia bezpodstawne"
• art. 15 ust. 4: "Od decyzji przysługuje odwołanie w trybie i na zasadach określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych."

Podstawy prawne:

• Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych - tekst jednolity Dz.U. 2019 poz. 1205 z późn. zm.
• Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania Dz.U. 2002 nr 234 poz. 1974 z późn. zm.
• Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych - Dz.U. 1998 nr 137 poz. 887 z późn. zm.

Opis filmu:

1. Przedstawiam najczęściej popełniane błędy, przez które ZUS zwraca dokumentację do poprawek lub kwestionuje ją.

Opis filmu:

1. Wyjaśniam czy ZUS może zmieniać kwalifikację wypadku.
2. Omawiam kiedy i w jakim zakresie ZUS ma prawo żądać uzupełnienia dokumentacji powypadkowej.
3. Podpowiadam jak się zachować jeśli ZUS żąda innych, niż wymaganych prawem zmian w dokumentacji.

Przepisy:

Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych - tekst jednolity Dz.U. 2022 poz. 2189:

• art. 22. ust. 1: "Zakład odmawia przyznania świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego w przypadku:
  1) nieprzedstawienia protokołu powypadkowego lub karty wypadku;
  2) nieuznania w protokole powypadkowym lub karcie wypadku zdarzenia za wypadek przy pracy w rozumieniu ustawy;3) gdy protokół powypadkowy lub karta wypadku zawierają stwierdzenia bezpodstawne."
• art. 22. ust. 3: "Jeżeli w protokole powypadkowym lub karcie wypadku są braki formalne, Zakład niezwłocznie zwraca protokół lub kartę wypadku w celu ich uzupełnienia."